Artrite reumatoide, nuovo farmaco, sirukumab

La FDA boccia il farmaco sirukumab

La Janssen Biotech, (società di biotecnologia, sviluppatrice dei farmaci monoclonali, la prima a realizzare il primo farmaco biologico Infliximab) crea sirukumab (nome commerciale, Plivensia), nuovo farmaco per curare l'artrite reumatoide.

La FDA (Agenzia federale del Dipartimento di Salute e dei Servizi Umani negli Stati Uniti), il mese scorso, dopo una attenta valutazione, esprime il giudizio negativo, soprattutto per le percentuali di mortalità per entrambe le dosi valutate  Altri elementi clinici sono essenziali per prendere nuovamente in considerazione la sicurezza della nuova medicina.

L'azienda farmaceutica si sente delusa, perchè è certa dell'effetto avuto nel trattamento dell'artrite reumatoide nei casi da moderati a gravi ed attivi. Inoltre, il dottor Newman Yeilding responsabile dello sviluppo immunologico di Janssen Research, sente di dare un aiuto nei pazienti che con altri farmaci non hanno trovato miglioramenti.

La domanda di approvazione è ancora in fase di attesa anche in Europa e Giappone.

Anita Brookner, Guardatemi

La londinese Frances Hinton è intelligente, attraente, benestante e totalmente infelice.
Ogni sera torna nel suo appartamento, dove viene accoglientemente assistita dalla storica governante Nancy, unica persona che vive con lei. Il padre è morto da anni e la madre da poco.

Svolge una vita semplice ed ordinaria, l'unica sua occupazione è il lavoro.
Lavora nella biblioteca di consultazione di un Istituto di ricerche mediche che si dedica allo studio dei problemi del comportamento umano. Monta, cataloga e raccoglie estratti di articoli scientifici e fotografie.

Abituata ad essere sola, quando sente la solitudine sommergerla, scrivere è l'unico modo per farla sentire viva e leggera.
Annota ogni bizzarria accaduta durante le ore di lavoro e le trasforma in romanzo.
Vede lo scrivere per quello che è: la penitenza per non essere fortunata.
Questo la condanna al ruolo dell'osservatore, della buona ascoltatrice.
In realtà è stanca della sua sorte, desidera disperatamente cambiarla.
Vorrebbe essere bella, pigra e viziata ed avere un accesso più facile al mondo, affermandosi socialmente.

Il cambiamento arriva con la conoscenza del dottor Nick Fraser e di sua moglie Alix.

Coppia glamour ed intoccabile, vivono in perfetta unione fisica.
Lui: alto, biondo, atletico dallo sguardo intenso ed indagatore, sicuro di vincere facile, tutti, non solo le donne, sono attratti da lui.
Lei: alta, bionda, occhi grigi, labbra sottili e denti perfetti. Non è particolarmente bella, ma ha il potere di rincuorare le persone e possiede un'aura di potere da attirare l'attenzione.

La coppia mostra interesse per lei e la coinvolgono nella loro vita sociale.

E' finalmente arrivato qualcosa di vivificante, un bagliore di luce dal mondo esterno, è stata salvata dalla solitudine
Avrà la possibilità di vedere come le creature libere conducono la propria vita e poi potrà cominciare la sua.

 Booktherapy della settimana

 Guardatemi - Anita Brookner

Editore: Neri Pozza, Pagg 208

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La causa della celiachia

I dottori purtroppo ancora non conosco l'origine della patologia, i dati di fatto sono pochi.
Per gli scienziati l'unica cosa certa è la risposta immunitaria al glutine, causa del danno all'intestino tenue.
 

Come nasce, da cosa ha origine, cosa sviluppare la celiachia è sconosciuto.

Il gastroenterologo pediatrico presso la NYU Langone Health, aggiunge, la differenza del target di età, sintomi evidenti già dall'infanzia, agli adulti ed addirittura in chi sa di avere la malattia fino al raggiungimento dei 70 anni non aiuta.

Tanti conferiscono l'origine ad eventi particolari, in grado di attivare la celiachia nelle persone che hanno la predisposizione genetica alla malattia. 

Secondo il sito di Mayo Clinic, la gravidanza, le infezioni virali, la chirurgia o lo stress emotivo sono stati collegati alla comparsa della celiachia.
Un piccolo studio eseguito nell'anno 2013 in adulti celiaci, molti hanno affermato di aver avuto eventi gravi e frequenti prima della diagnosi.

Artrite reumatoide e dolori, viaggio nella realtà virtuale

Pfizer Australia è impegnata con i professionisti del settore sanitario per "far vivere la vita" di un malato di artrite reumatoide attraverso una nuova campagna di realtà virtuale creata da Webling Interactive in collaborazione con Sudler Sydney.

La realtà virtuale porta il medico "nel corpo di un malato di ar" per fargli vedere le difficoltà quotidiane, come girare una maniglia della porta o scendere dal letto (un dispositivo vibra ed impedisce di terminare l'attività), compiti quotidiani che si trasformano in incubi viventi.

Lo scopo è trovare un modo per aiutare i medici a comprendere meglio i sintomi e consigliare la giusta terapia farmacologica.

In una recente conferenza australiana di reumatologia, un sondaggio tra i medici sottoposti al test, ha rivelato:

- 100% rifletteva veramente la lotta quotidiana descritta dai pazienti;

- 86% dopo aver sperimentato la realtà virtuale, pensava i pazienti hanno più probabilità di parlare con i loro reumatologi;

- 100% in questa maniera aumenta la consapevolezza della ar;

- 98% afferma che a beneficianre saranno anche familiari ed amici dei malati.

Fioly Bocca, L'emozione in ogni passo

2 donne, un viaggio, un incontro, tante strade, lo stesso arrivo.

Alma vive a Bologna, ha investito tutti i suoi risparmi per aprire una libreria. Un posto dove consigliare titoli, suggerire scrittori, contaminare la realtà con le storie, dare un contributo anche minuscolo alla felicità degli altri.
E' riuscita a realizzare il suo sogno da poco ma c'è qualcosa che la fa essere scontenta.

Frida vive a Torino, è psichiatra ed analista, ma da qualche tempo ha abbondonato la professione.
Restare lucida è il suo lavoro, abituata a inabissarsi tra i turbamenti altrui, a navigare a vista tra le sfumature dell'incoscio, viene destabilizzata talmente a fondo che non riesce a trovare un modo per andare avanti.

Entrambe sentono il bisogno di mettersi in cammino verso Santiago.
Ognuna ripercorre in modo diverso le orme della persona che amano.
Già da un pò sentono che l'eco dei rispettivi passi sulla strada in comune aggiunge valore al percorso, in un modo che forse non ha ancora nome, in bilico, tra sodalizio femminile e amicizia.

Non appena ho letto la parola Cammino di Santiago mi sono detta, devo leggerlo. Sarebbe davvero un miracolo per me riuscire ad intraprendere il Cammino.

Booktherapy della settimana

L'emozione in ogni passo - Fioly Bocca

Editore: Giunti, Pagg 176

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La moda del senza glutine

Escludere glutine dall'alimentazione negli ultimi anni si sta trasformando quasi in una moda tra i non celiaci o non intolleranti. 

Le persone sono convinte di migliorare lo stato di salute, di perdere peso, aumentare l'energia, o di mangiare alimenti più nutrienti solo perchè il prezzo è maggiore.

Le aziende del senza glutine ne approfittano e la crescita dell'industria continua ad espandersi.

I volti noti dei media hanno un'influenza molto forte.
- Victoria Beckham dice di seguire una dieta priva di glutine perché la aiuta a mantenere il suo peso;
- Miley Cyrus per avere la pelle più bella ed ottimizzare la salute fisica e mentale;
- Novak Djokovic si sente in forma, più leggero, più veloce.

Lo scorso anno perfino la famosa marca d'abbigliamento Zara ha creato una maglietta con la scritta

"Are you glutenfree?"

ma tolta dal commercio dopo una sola settimana. Nessuna camicia con messaggi offensivi hanno protestato le persone celiache dando inizio ad una petizione andata a buon fine.

Osteoporosi nell'artrite reumatoide e celiachia

Le persone con artrite reumatoide hanno possibilità maggiori di avere l'osteoporosi

L'osteoporosi è una malattia sistemica progressiva dello scheletro, caratterizzata dalla riduzione ed indebolimento della massa ossea (meno osso più fragilità ossea e aumento rischio frattura) dove si altera la microstruttura dell'osso, in particolare l'anca.
La patologia è legata all'età specialmente dopo la menopausa per il calo di estrogeni, all'amenorrea, all'uso di cortisonici.

Le donne sono colpite maggiormente rispetto agli uomini e ancora di più tra quelle con artrite reumatoide.

La rivista "Rheumatology" ha recentemente pubblicato uno studio eseguito negli adulti, 304 pazienti con a.r. e 903 persone sane. Dopo aver tutti eseguito il principale esame  per individuare l'osteoporosi, la moc (misura la quantità di calcio presente nelle ossa), l'osteoporosi è risultata positiva nel 30% tra le persone affette da ar ed il 17% nelle altre.

Il Dott Ashira Blazer, professore di medicina interna presso la NYU Langone Health a New York afferma:
"Ogni paziente con artrite reumatoide è considerato a rischio di osteoporosi, in particolare nell'età avanzata, tra le donne, in post-menopausa o chi ha una storia familiare con questa malattia".
Il dottor Sharad Lakhanpal, professore clinico di medicina interna presso UT Southwestern Medical Center di Dallas aggiunge:
"Nelle donne, il rischio è raddoppiato".

Andrea Caschetto, Dove nasce l'arcobaleno

Andrea Caschetto ha 15 anni quando scopre di avere un tumore al cervello.

Da allora, inizia il suo grande viaggio. Il tumore è stato sconfitto ma dai test neurologici si capisce che avrà gravi problemi di concentrazione e stanchezza cronica e destinato ad una vita sedentaria e tranquilla,
4 anni dopo Andrea parte per l'Africa ed al ritorno i suoi ricordi più vivi sono le giornate trascorse con i bambini.

La sua missione è visitare più orfanotrofi possibili e regalare milioni di sorrisi ai bambini.

Nel libro "Dove nasce l'arcobaleno" racconta il suo pellegrinaggio in Asia, Sud America ed Africa, durato sette mesi, come i colori dell'arcobaleno.

Con una pompa per gonfiare palloncini, una macchina per fare le bolle di sapone, fogli di carta, nasi rossi da clown ed una spada intrattiene i bambini degli orfanotrofi. Molti di quei piccoli sono stati rapiti, vittime di abusi sessuali, disabili ed abbandonati dalla nascita. Dietro alla struttura spesso si mascherano traffici illeciti ed a volte si chiede il senso logico del suo peregrinare, se davverò può aiutare qualcuno.
Ma basta un sorriso per spazzare via i pensieri.
I loro sorrisi parlano di speranza, sono un inno alla vita. Sono la sua consolazione nei momenti bui. I loro occhi sono oceano e dentro ci si perde.

Il sorriso è un'arma micidiale

Ed allora continua a viaggiare su aerei scassati, treni improponibili e vecchie corriere, cammina per chilometri, consuma
tante paia di scarpe tra polvere e fango, nel caos delle città, dorme in capanne fatte di paglia, sotto il cielo di stelle,
respira profumi sconosciuti, vede fiori, animali e povertà.
I sogni e le ispirazioni lo motivano a rischiare e a prendere tutte le opportunità che la vita gli offre per regalare sorrisied accendere la speranza di questi bambini affinchè credano in un futuro radioso e si adoperino per costruirlo, nonostante lestraordinarie prove che la vita li ha chiamati a superare.

Booktherapy della settimana

Dove nasce l'arcobaleno - Andrea Caschetto

Editore: Giunti, Pagg 240

Book therapy

Book theraphy, leggere fa bene

08-03-2018 Il giorno in cui ho imparato a volermi bene, Serge Marquis
01-03-2018 L'insegnante, Michal Ben-Naftali
22-02-2018 Noam Shpancer, La paziente delle quattro
15-02-2018 Mangia prega ama, Elizabeth Gilbert
08-02-2018 Mad. Nessun limite, Chloé Esposito
01-02-2018 Hendrik Groen, Fin qui tutto bene. Diario di un ottantacinquenne
25-01-2018 Barbara Samson, Quando il primo amore uccide
18-01-2018 Dan Millman, La via del guerriero di pace
11-01-2018 Kirsty Moseley, Free to love lotta per il tuo amore
04-01-2018 Kirsty Moseley, Free to love niente da perdere se non l'amore
14-12-2017 John Grisham, Fuga dal Natale
07-12-2017 Raphaelle Giordano, La tua seconda vita comincia quando capisci di averne una sola
30-11-2017 Taylor Jenkins Reid, Ti lascio per non perderti
23-11-2017 Charlotte Lucas - Il tuo anno perfetto inizia da qui
09-11-2017 Thalia Kalkipsakis Scarlett, Qualcuno ha una vita, io ho la danza
02-11-2017 Roberto Emanuelli, E allora baciami
26-10-2017 Mathias Malzieu, Vampiro in pigiama
19-10-2017 Chiara Gamberale, Qualcosa
05-10-2017 Pensa e arricchisci te stesso
28-08-2017 Anita Brookner, Guardatemi
21-09-2017 Fioly Bocca, L'emozione in ogni passo
14-09-2017 Andrea Caschetto, Dove nasce l'arcobaleno
06-09-2017 Murakami Haruki - L'incolore Tazaki Tsukuru e i suoi anni di pellegrinaggio
31-08-2017 Jean Hanff Korelitz, Una famiglia felice

24-08-2017 Marina Keegan, Il contrario della solitudine

Giornata Nazionale sulla celiachia

Negli Stati uniti si celebra oggi la Giornata Nazionale di sensibilizzazione sulla celiachia.

E' stata scelta questa data in onore del dottor Samuel Jones Gee.
Nato il 13 settembre è il pioniere della ricerca sulla celiachia.
Ha individuato un collegamento tra malattia celiaca e dieta.
Con questa scoperta ha aiutato migliaia di persone ad avere una vita migliore e più lunga.

La celiachia è un grave disturbo autoimmune. La maggior parte delle persone non conosce la malattia, e molte continuano a vivere senza saperlo. È importante aumentare la conoscenza di questa malattia per coloro che non sanno quali sono i propri problemi di salute.

Artrite reumatoide ed obesità.

Nelle persone obese malate di artrite reumatoide, secondo il sito web arthritis.org, il grasso o tessuto adiposo, provoca infiammazione, perchè rilascia le citochine (prodotte da cellule del sistema immunitario) infiammatorie già in eccesso nell'ar, tra cui il fattore di necrosi tumorale (tnf), interleuchina-1 e interleuchina-6 provocando un aumento dell'attività infiammmatoria.  

Più il peso è maggiore più i sintomi peggiorano.

Gli esperti non sono del tutto convinti. A parlare è il dottor Michael George, reumatologo a capo della Divisione di Reumatologia presso la Scuola di Medicina di Perelman dell'Università della Pennsylvania a Filadelfia.
"Non credo molto in questa connessione. L'obesità è legata a più dolore, affaticamento e osteoartrosi, questo può spiegare i sintomi più gravi. Quasi sicuramente non derivano dall'ar".

Ad intricare ancora di più le cose, uno studio condotto da ricercatori svedesi specifica che l'obesità è una forma di  protezione negli uomini (nelle donne no) a non sviluppare l'artrite reumatoide.
Riguardo a ciò il dottor George, commenta: "Ci sono molte differenze notevoli nella composizione corporea tra uomini e  donne con ar. Lavorando a contatto con i pazienti ha visto ad esempio una maggiore infiammazione negli uomini sottopeso ma non nelle donne",

Murakami Haruki - L'incolore Tazaki Tsukuru e i suoi anni di pellegrinaggio

A Tokyo 5 ragazzi, 3 maschi e 3 femmine, compagni di liceo, dal primo anno avevano formato un gruppo affiatato, si parlavano a cuore aperto, condividevano speranze e paure. 

Ao lo sportivo superficiale, Aka l'intellettuale dal cervello sopraffino, Shiro l'adorabile bambolina, Kuro la prima donna spiritosa, Tsukuru Tazaki era il ragazzo carino che ispirava simpatia, sempre impeccabile, ben vestito, educato, non parlava a vanvera e si sentiva una persona insignificante.
Finite le scuole ognuno proseguiva con il proprio corso di studi e l'unico a cambiare città è Tazaki Tsukuru.
Iniziava una vita nuova a Nagoya.

Dal mese di luglio del suo secondo anno di università per 6 mesi aveva vissuto con un solo pensiero in testa: morire. Nel frattempo aveva compiuto 20 anni ed ancora oggi non riusciva a capire quale fosse la ragione che all'epoca l'aveva portato ad un passo dalla morte.
In realtà sapeva bene che il motivo scatenante erano stai i suoi amici più intimi. Un giorno gli avevano annunciato di non volerlo più vedere, nè sentire. Di punto in bianco, senza lasciare nessuna spiegazione, nè lui ha mai osato chiedere.La distanza dai suoi amici gli causava un dolore acuto, l'isolamento e la solitudine

All'età di 36 anni, è laureato in ingegneria, progetta stazioni ferroviarie nel territorio occidentale del Kanto.
E' rimasto ancora poco loquace e poco socievole ma sa adattarsi bene a tutte le circostanze.
Del suo periodo brutto non ne ha mai parlato con nessuno, ma quando conosce Sara, quell'argomento spunta fuori da solo. Sara ascolta attentamente e percepisce che nella sua mente o nel suo cuore quella ferita è ancora aperta.
Lo spinge a risolvere l'enigma, a tentare di capire la ragione per cui i suoi amici hanno sentito il bisogno di rompere con lui in modo categorico. Sente che nel suo cuore c'è un problema, qualcosa di irrisolto con radici profonde ed è venuto il momento di affrontare il passato a viso aperto.

Iniziamo a  vivere davvero soltanto quando iniziamo a morire un pò.

E' stata questa frase sul retro del libro a farmi scegliere cosa leggere.

 

Booktherapy della settimana
 L'incolore Tazaki Tsukuru e i suoi anni di pellegrinaggio - Murakami Haruki
Editore: Einaudi, Pagg 260

Come indica il titolo, la narrazione del romanzo consiste in un pellegrinaggio in cui il protagonista deve comprendere il suo passato ed a sua volta il presente ed il futuro. Come nel lavoro che fa, le stazioni centri delle reti di trasporto e comunicazioni hanno bisogno di manutenzione. Ora è lui ad averne bisogno. Deve imparare a ricreare e ricostruire. La sua stazione non è pronta per essere demolita, ha solo bisogno di essere ristrutturata. Deve costruire un senso di sé, introdurlo e ripristinarlo per migliorare i difetti che non riescono ad accogliere la realtà in cui risiede. Se riuscirà a fare questo, sarà in grado di affrontare le sfide della vita in modo più efficace.

Dietro alla storia, in apparenza triste, penso che Murakami voglia faci vedere un lato diverso della felicità. Non necessariamente fatta di ricchezza materiale ma spirituale, un modo diverso di guardare la vita.

Romanzo silenzioso e introspettivo dalla trama intrigante ed enigmistica composta di musica, colore, amici, solitudine, filosofia, creazione e morte.

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Le frasi più belle da me sottolineate

Frase 01

Frase 02

Frase 03

Frase 04

Frase 05

Frase 06 

Frase 07

Frase 08

Frase 09 

Acqua senza glutine

Le etichettature mostrano scritte sempre più assurde per catturare l'attenzione dei clienti.

Ora perfino nell'acqua viene riportata la scritta senza glutine, unita a no ogm, zero calorie, zero carboidrati, zero zuccheri, zero caffeina, non contiene coloranti, aromi o additivi.
Questo accade in America.

Poco importa se in realtà naturalmente neanche una singola goccia d'acqua è priva di glutine e delle altre cose.

"Falsa trasparenza" verso i consumatori spinti ad acquistare un prodotto per le sue caratteristiche.

Caratteristiche non visibili al momento ma solo dopo aver comperato (ad esempio un frutto si vede il colore, se ha delle macchie ma non si conosce il gusto finchè non si mangia).

Per questo le aziende sfruttano le etichette d'assenza (ingredienti che fanno male alla salute o che provocano allergie ed intolleranze) ) e non riportano in primo luogo l'ingrediente.
 Tuttavia ciò consente ad un'azienda di distinguersi dalla concorrenza.

Collegamento tra artrite reumatoide e batteri intestinali

L'artrite reumatoide, malattia scatenata dal nostro sistema immunitario è costantemente studiata per trovare l'innesco che la attiva. 
Ora, un team di ricercatori di Boston, crede di aver compreso cosa accade.
I batteri intestinali possono avere un ruolo determinante.

Annalisa Pianta presso l'Ospedale Generale di Massachusetts con i colleghi di Harvard e Boston University hanno trovato due proteine che causano risposte immunitarie nei pazienti con artrite reumatoide.

La GNS (N-acetil-glucosamina-6-solfatasi) e la FLNA (filamina A), proteine presenti nel liquido sinoviale (nelle articolazioni, sede dell’artrite reumatoide) agiscono come antigene (sostanza identificata estranea e pericolosa dal sistema immunitario scatenante una reazione).
Le cellule immunitarie dei linfociti T (globuli bianchi con il compito di distruggere agenti patogeni intracellulari) e linfociti B (globuli bianchi produttori di anticorpi) reagiscono al GNS nel 52% e al FLNA nel 56% dei pazienti affetti da AR, ma non nelle persone sane.

Inoltre studi precedenti hanno anche notato un'abbondanza di batteri Prevotella (componente normale del microbioma intestinale), nei pazienti affetti da AR (32%) simili alle proteine GNS e FLNA.
La somiglianza potrebbe spiegare la risposta autoimmune.

Il corpo reagisce ai batteri Prevotella, ma la risposta immunitaria attacca le normali proteine della sinovia perché simili al sistema immunitario. 

Potenzialmente è come il corpo inizia a creare anticorpi autoresponsabili dell'infiamamzione.

Non c'è ancora nessuna connessione tra l'inizio della risposta immunitaria anormale ai batteri intestinali e se ciò provoca direttamente la distruzione autoimmune delle articolazioni nei pazienti affetti da RA, ma il lavoro di Planta e dei suoi colleghi suggerisce che potrebbe essere un caso di erronea identità.